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    Topiramato: tudo sobre este medicamento!

    Topiramato: tudo sobre este medicamento!

    O Topiramato é um remédio anticonvulsivante que atua no sistema nervoso central na estabilização do humor e como protetor do cérebro.

    Este medicamento influencia vários processos químicos no cérebro, reduzindo a hiperexcitabilidade de células nervosas, que pode causar crises epilépticas e crises de enxaqueca.


    O que é

    É indicado em monoterapia tanto em pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada como em pacientes que recebiam terapia adjuvante e serão convertidos à monoterapia.

    O topiramato é indicado, para adultos e crianças, como adjuvante no tratamento de crises epilépticas parciais, com ou sem generalização secundária e crises tônico-clônicas generalizadas primárias.

    É indicado, também, para adultos e crianças como tratamento adjuvante das crises associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut e também, em adultos, como tratamento de enxaqueca.

    A enxaqueca é uma questão neurológica que pode causar diversos sintomas, e seus sintomas frequentemente são definidos como dores de cabeças fortes e debilitantes. Esse tipo de doença pode se manifestar já quando crianças, sendo as mulheres mais propensas a ter esse male.

    Já a epilepsia é uma alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos. Durante alguns segundos ou minutos, uma parte do cérebro emite sinais incorretos, que podem ficar restritos a esse local ou espalhar-se. Se ficarem restritos, a crise será chamada parcial; se envolverem os dois hemisférios cerebrais, generalizada. Por isso, algumas pessoas podem ter sintomas mais ou menos evidentes de epilepsia, não significando que o problema tenha menos importância se a crise for menos aparente.

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    Nomes comerciais

    Este medicamento pode ser encontrado sob a forma genérica ou através dos nomes comerciais a seguir:

    • Amato;

    • Topamax;

    • Sprinkle;

    • Têmpora;

    • Vidmax;

    • Égide;

    • Arasid;

    • Sigmax;

    • Temax;

    • Topit;

    • Toptil;

    • Sandoz;

    • Ópera;


    Formas de tomar

    Há 3 tipos de comprimidos deste fármaco, cada um contendo uma quantidade diferente de topiramato: Comprimido de 25 mg / Comprimidos de 50 mg / Comprimidos de 100 mg.

    Verifique a concentração do comprimido para ajustar a posologia em relação a quantidade de comprimidos por dose. Para obter ótimo controle das crises recomenda-se iniciar o tratamento, tanto em adultos como em crianças, com uma dose baixa, seguida de tratamento até uma dose eficaz.

    Adultos: 

    O tratamento da dose deve ser iniciado com 25 mg, administrado à noite, por uma semana. Então, a dose deve ser aumentada em 25 ou 50 mg ao dia, a intervalos de 1 ou 2 semanas, dividida em duas tomadas. Se o paciente for incapaz de tolerar o esquema de tratamento, aumentos menores ou intervalos mais longos entre os aumentos da dose podem ser usados. A dose e a velocidade do tratamento devem ser orientados pelo resultado clínico. Em adultos, a dose alvo inicial recomendada para o topiramato em monoterapia é de 100 mg/dia e a dose diária máxima recomendada é 500 mg. Alguns pacientes com formas refratárias de epilepsia toleraram doses de 1000 mg/dia de topiramato em monoterapia. Estas recomendações aplicam-se a todos os adultos, incluindo idosos sem doença renal subjacente.

    Crianças: 

    A dose inicial varia de 0,5 a 1 mg/kg, à noite, durante uma semana. A seguir a dose deve ser aumentada em 0,5 a 1 mg/kg/dia a intervalos de 1 a 2 semanas, dividida em duas tomadas. Se a criança for incapaz de tolerar o esquema de tratamento, aumentos menores ou intervalos maiores entre os aumentos da dose podem ser usados. A dose e a velocidade do tratamento devem ser orientadas pelo resultado clínico.

    A dose alvo inicial recomendada para o topiramato em monoterapia em crianças é 3 a 6 mg/kg/dia. Crianças com crises de início parcial de diagnóstico recente receberam doses de até 500 mg/dia.


    Efeitos colaterais

    O topiramato pode causar alguns efeitos colaterais, os mais comuns são:

    • Sensação de queimação;

    • Picadas;

    • Formigamento;

    • Fadiga;

    • Problemas na fala;

    • Visão turva;

    • Problemas de memória;

    • Ansiedade;

    • Alteração de humor;

    • Perda de apetite;

    • Nervosismo;

    • Perda de peso;

    • Diarreias;

    Os efeitos colaterais estão fortemente associados a quantidade do medicamento e são mais fortes no início do tratamento portanto ele deve ser introduzido aos poucos para minimizá-los. Por causa de seus efeitos colaterais, não deve ser usado antes de atividades que exijam alta concentração e atenção como dirigir e praticar esportes. É importante não interromper o tratamento subitamente pois isso leva a um risco aumentado de convulsões.

    Consulte um médico se algum destes sintomas for grave e/ou não desaparecer.


    Gravidez

    O Topiramato atravessa a placenta e concentrações similares foram relatadas no cordão umbilical e no sangue materno, podendo causar dano fetal quando administrado em gestantes. Dados de registros de gravidez indicam que lactentes expostos ao Topiramato “in utero” têm um risco aumentado de malformações congênitas (como por exemplo, defeitos craniofaciais, tais como lábio leporino, hipospádia e anormalidades envolvendo vários sistemas corporais).

    Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se os benefícios potenciais justificarem os riscos potenciais para o feto. Ao tratar e aconselhar mulheres em idade reprodutiva o médico deve pesar os benefícios da terapia contra os riscos potenciais e considerar opções terapêuticas alternativas. Se este medicamento está sendo usado durante a gravidez ou se a paciente ficar grávida durante o tratamento com este medicamento, a paciente deve ser advertida sobre os potenciais riscos para o feto.


    Contraindicações

    Você não deve tomar este medicamento se for alérgico ao topiramato ou a qualquer ingrediente do produto e este fármaco não deve ser administrado durante a gravidez.


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